Füles ezüstérem, amely egy nemzeti színű szalagot formázó kitűzőre függesztett. A nemzeti színű szalagot formázó kitűző ezüstszínű fém, elején zománcozott. A szalag közepén ezüst színű fémből a magyar címer, két szélén ezüst színű fémből kalászminta látható. A kitűző hátoldalán biztosítótű. Az érem előlapján egy úszó figurája van. Az érem hátlapján felül köriratban „MAGYAR KÖZTÁRSASÁG BAJNOKSÁGAI” felirat látható. Középen „Felnőtt OB” felirat. Alul köriratban „2004” évszám. A köriraton belül alul és felül egy-egy leveles ág. Díszdoboza anyaga: kék bársony, fehér posztó.